O que a balança não vê
Seis números que quase nenhum consultório mostra
Bioimpedância de grau médico, alguns têm. O domínio do que esses números contam — e como eles viram retorno, recorrência e autoridade — é o que separa quem mede de quem prova. Gordura visceral, BCM, ICW, ECW/ACT, reserva nitrogenada e análise segmentar organizam essa leitura; o valor clínico está na série padronizada.
O órgão endócrino oculto.
O que Gordura Visceral — em kg e em cm² revela?
Drena direto no fígado pela veia porta e fabrica inflamação e o próprio cortisol. Mesmos quilos, risco radicalmente diferente.
Só quem mede vê: o paciente “que não emagreceu” drenou 30–40 cm² de visceral em 12 semanas de exercício, com a balança parada.
Na clínica: meta de 90 dias em cm² pactuada com o paciente — a métrica de adesão por excelência. Em kg: decompor cada perda de peso.
Tirzepatida: −19 a −28% de volume visceral em 52 semanas; insulina degludeca: +0,56 L — SURPASS-3, RM.O motor.
O que Massa Celular Corporal (BCM) revela?
A massa das células que consomem oxigênio: músculo, fígado, rins, cérebro, sistema imune. Não é massa magra — massa magra é o motor mais o andaime.
Só quem mede vê: dois pacientes de 80 kg com “50 kg de massa magra” no laudo podem ser um atleta e um paciente à beira do abismo.
Na clínica: na era dos GLP-1, a pergunta não é quanto o paciente perdeu — é se perdeu gordura ou o motor.
Semaglutida (STEP 1, DXA): ~40% da perda foi massa magra · Tirzepatida (SURMOUNT-1): ~25%.O censo do tecido vivo.
O que Água Intracelular (ICW) revela?
Célula com membrana íntegra segura água; célula doente não. Medir ICW é contar tecido vivo. Célula hidratada constrói; célula murcha se destrói.
Só quem mede vê: os “2 kg de músculo” da primeira semana de creatina e os “3 kg perdidos” do low-carb são o mesmo litro de água entrando e saindo da célula.
Na clínica: separa ganho real de inchaço, e envelhecimento silencioso de retenção banal.
Desidratação > 2% degrada atenção e função executiva de forma mensurável — meta-análise Wittbrodt 2018.O mar de fora — onde a medicina circula e onde ela vaza.
O que Água Extracelular (ECW) revela?
Hormônio que retém, inflamação que exsuda, coração que congesta, albumina que falta: tudo assina primeiro na ECW.
Só quem mede vê: os 4 kg “de músculo” em 15 dias de GH ou TRT inicial são quase um litro de mar de fora.
Na clínica: ECW alta com célula intacta é uma conduta; ECW alta com célula murchando é outra.
GH em voluntários saudáveis: +0,9 L de volume extracelular em 14 dias — Møller 1991.A fração de água que prevê desfecho.
O que Índice de Inflamação (ECW/ACT) revela?
A razão entre a água de fora e a água total só sobe por dois caminhos — retenção/inflamação ou perda de célula — e ambos são doença.
Só quem mede vê: peso caindo + índice subindo = o paciente piorando com a balança aplaudindo.
Na clínica: ≥ 0,390 dispara investigação; a série mensal mostra a reversão sob tratamento.
Câncer colorretal, mesmo estádio TNM: sobrevida global em 5 anos 82,5% vs 94,6% conforme o índice — Horino 2024, n=320.Se existe tecido dentro do volume.
O que Reserva Nitrogenada (Proteína Corporal) revela?
Não existe estoque de proteína no corpo: cada grama tem um emprego. O índice mostra quanto o corpo reteve como tecido.
Só quem mede vê: massa magra subindo sem a proteína subir é água.
Na clínica: é o árbitro de todo protocolo anabólico e de todo emagrecimento farmacológico.
Para a mesma resposta anabólica por refeição: ~0,24 g/kg no jovem, ~0,40 g/kg no idoso — Moore 2015.Análise segmentar
Por que medir cinco segmentos?
O idoso não enfraquece por igual — perde a perna. Por isso a Evolt mede cinco segmentos, não um corpo. PURE, 139.691 pessoas: cada 5 kg a menos de preensão = +16% de mortalidade — Lancet 2015.
Perguntas frequentes
O que precisa estar claro antes da decisão?
01O que a série padronizada mostra?
Mostra a direção da mudança entre avaliações. O valor clínico está na leitura longitudinal, com protocolo consistente e interpretação médica. O mesmo protocolo, repetido ao longo do tratamento, separa mudança real de uma oscilação isolada e documenta se a estratégia está preservando massa celular, proteína corporal e hidratação.
02A Evolt fornece diagnóstico?
Não. A Evolt fornece o dado de composição; diagnóstico e prescrição são do médico. A interpretação deve considerar o protocolo e a evolução longitudinal, sem tratar uma medida isolada como diagnóstico. A série documenta a resposta ao tratamento e sustenta a conduta com um dado fisiológico repetível.
03Por que a análise segmentar importa?
Porque a perda muscular não acontece de forma uniforme. A leitura separa braços, pernas e tronco para orientar reabilitação e acompanhamento. A assimetria segmentar ajuda a identificar compensação, desequilíbrio e resposta localizada, enquanto a série padronizada mostra se a mudança permanece ou foi apenas uma oscilação isolada.