Evidência
O que os ensaios mostram?
No STEP 1, por DEXA, aproximadamente 40% da perda com semaglutida foi massa magra. No SURMOUNT-1, a proporção com tirzepatida foi de aproximadamente 25%.
A pergunta clínica não termina em quanto o paciente perdeu. Ela começa em qual compartimento saiu — gordura, músculo, água ou uma combinação dos três.
Acompanhamento
O que medir a cada retorno?
BCM mostra massa celular corporal. Reserva nitrogenada acompanha proteína retida como tecido. Água intracelular separa tecido vivo de oscilação hídrica. ECW/ACT acompanha a distribuição de água. Gordura visceral documenta a redução cardiometabólica mesmo quando o peso estaciona.
Preservação
Como preservar o motor?
Proteína suficiente, treino resistido e reavaliação estruturada formam o eixo de preservação. A conduta pertence ao médico; a bioimpedância documenta se a estratégia está preservando massa celular e proteína corporal ao longo da perda.
Quando BCM e proteína caem, a intervenção precisa ser revista. Quando a gordura visceral cai com o motor preservado, a série prova a qualidade do tratamento.
Programa clínico
Como a clínica organiza a recorrência?
Baseline, scan a cada 30–60 dias, metas fisiológicas e relatório de evolução formam um programa mensurável. O Evolt Insights identifica progressão, regressão e risco de evasão enquanto ainda existe tempo para ajustar a rota.